Заведующему МБДОУ №13
«Золотой ключик» г.Сальска
О.В.Парасоцкой
___________________________
(ФИО родителя)

__________________________
заявление.
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)_________________________________________
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
в Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 13
«Золотой ключик» г. Сальска
реквизиты свидетельства о рождении ребенка: серия______________№_____________выдано
(кем)_____________________________________________________________________________
когда_______________________________________________________________________ _____
Место рождения____________________________________________________ _______________
Адрес места жительства ребенка( места пребывания, места фактического проживания), его
родителей (законных
представителей):___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
телефон:___________________________________________________________________________
Сведения о родителях :
Ф.И.О. мамы_______________________________________________________________________
место работы______________________________________________________________________
должность_________________________________________________________________________
Паспорт : серия____________№___________выдан_______________________________________
_______________________________________дата________________________________________
Контактный телефон________________________________________________________________
Ф.И.О. папы_______________________________________________________________________
место работы______________________________________________________________________
должность_________________________________________________________________________
Паспорт :серия____________№___________выдан_______________________________________
_______________________________________дата________________________________________
Контактный телефон________________________________________________________________
E-mail:____________________________________________________________________________
Потребность в специализированной группе:_________________________________________
Дата желаемого зачисления: _______________________________________________________
Желаемый язык обучения в группе: ________________________________________________
Время пребывания:_______________________________________________________________
Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение
направления_____________________________________________________________________
С Уставом МБДОУ №13»Золотой ключик» г.Сальска, лицензией на осуществление
образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами,
регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и
обязанности воспитанников и Заказчика
ознакомлен (а): __________________ _____________________
подпись

«___»___________20____г.
(дата заполнения)

расшифровка подписи

____________
(подпись)

___________________
(расшифровка)